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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）膝关节疼得无法正常站立行走，河南郑州的64岁老人膝关节软骨严重磨损需要进行关节置换。可九年前韧带重建手术埋下的两枚金属钉子，如今竟成了关节置换手术的“拦路虎”，让假体的固定桩差点无处落脚。好在武汉市第四医院关节外科中心医生通过术前AI规划以及3D打印导板“精准导航”，实现毫米级避让。帮这位选择跨省来汉治疗的老人重获行走自如。
张阿姨被左膝疼痛折磨已有一年之久，近一个月来疼痛加剧，止痛药也难以缓解，站立、行走都变得异常困难。为此她专门来到武汉市第四医院(武汉市骨科医院)关节外科中心找到副主任医师徐海军检查。结果显示，张阿姨左膝关节发生了严重的退行性病变，软骨磨损殆尽，徐医生建议张阿姨选择单髁置换手术，也就是把患有膝关节炎的左膝关节内侧去掉一层薄薄的软骨，然后固定假体，不但最大限度地保留了骨量和软组织，而且很小的创伤就能达到治愈疾病的目的。
可术前检查中发现，患者9年前交叉韧带损伤进行重建手术时植入的两枚固定钉子，恰好位于计划植入新假体固定桩的关键区域。徐海军解释，“关节假体桩和旧钉子一旦‘打架’，假体就装不进去。”传统的CT和磁共振检查难以精确评估旧钉子与新假体桩之间的空间关系。为此徐海军首先进行了精细的三维数字化模拟。模拟结果证实了担忧：如果使用常规方案：活动平台假体，其固定桩与旧钉子极可能发生“硬碰硬”的冲突。
所以在术前规划时，医生选择了结构设计更适配的固定平台假体。这种假体的固定桩位置经过反复模拟验证，能够巧妙地避开旧钉子所在的“雷区”，为假体找到了安全的“落脚点”。选择好合适的假体后，如何精准植入是手术成功的关键。徐海军介绍， 他们通过患者的CT数据进行AI术前规划，并用3D打印，制作出个性化的手术导板。在手术中精确引导钻头打孔，确保新假体的固定桩以最佳角度和深度植入 。
目前术后一周，曾经因剧痛而步履蹒跚的张阿姨，在医护人员的指导下已能自如下床行走，左膝的疼痛感大大缓解。徐海军提醒，不少患者因为恐惧手术患病后一拖再拖，错过了截骨、单髁置换手术也就是保膝治疗的最佳时期，导致原本只是部分病变的膝关节，由于长期没有得到有效治疗，膝关节软骨已经磨得几乎看不见了，不得不做全膝关节置换手术。所以膝关节出现异常一定要早重视早就医，尽可能在“较低阶梯”时积极治疗，有效提升治疗效果和患者的生活质量。
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