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医生在40分钟内取出10枚血栓,助88岁卒中老人转危为安
发布时间:2025-09-26 发布人:本站编辑

“没想到88岁了还能恢复得这么好,谢谢你们带给他的第二次生命。”22日,在武汉市第四医院常青院区神经内科病区内,患者家属为医生送上锦旗。数日前,一场惊心动魄的“脑内排雷”战在这里上演,医护团队用精湛的技术,在40分钟内成功取出患者脑内10枚血栓,成功救治一位高龄卒中患者。

半个月前,88岁的刘爹爹早晨起床时发现自己右侧手无法抬起,右脚仅能略微活动,说不出话。家人发现患者异常后,迅速将其送到最近的卒中中心——武汉市第四医院常青院区就诊。在该院急诊科就诊后,卒中中心的绿色通道迅速启动。该院神经内科医生为刘爹爹完善检查,确认发生脑梗塞。

“磁共振和CTA检查显示患者属于超急性期的脑梗。”据常青院区神经内科王喜丰主任介绍,刘爹爹入睡时没有急性卒中症状,醒后才被他人发现症状,属于醒后卒中,通常无法准确判断发病时间,成为卒中治疗的难点。但根据刘爹爹的影像学检查,可以判断,他尚处于静脉溶栓的黄金期。可此时患者症状加重,出现昏迷等症状。经过静脉溶栓,刘爹爹症状无缓解,头颈部CTA提示患者左侧颈动脉闭塞,需要立刻开展动脉介入取栓,开通血管,否则患者面临生命危险。

当天12时40分,介入手术开始,用时不到40分钟,医生团队从患者左侧颈动脉内取出10枚血栓,全长约为5厘米。“溶栓+取栓”双管齐下,患者大脑闭塞的血管迅速开通,极大减少了患者脑细胞死亡。麻醉复苏后,患者就恢复了清醒意识,可以说话,手脚也恢复了活动。看到老人恢复良好,家人格外高兴:“老人本来就有心衰,现在又患脑梗,我们都担心他救不回来,没想到现在还能自己下地走!”

“患者家属就诊及时,就医后医护人员争分夺秒救治是‘抢回’患者的关键。”武汉市第四医院神经内科沈伟主任表示,脑梗发生后,救治时间至关重要,越早开通血管患者恢复越好,此外,一定要重视脑梗塞的预防。沈伟主任分析,刘爹爹患有房颤多年,并未服用抗凝药物,是脑梗发生的高危人群。沈伟主任解释,房颤是常见的心律失常之一,主要危害有两个,一是可能引起心力衰竭,二是可能在心房内形成血栓,血栓脱落后会随着血液流动到大脑,引发脑卒中。

沈伟主任提醒,房颤患者卒中风险比正常人群高5~6倍,少数患者甚至要高出10倍。同时,与房颤相关的卒中比非房颤卒中的危害要高得多。房颤重在预防,建议六十岁以上人群定期体检,养成良好的生活习惯,有基础疾病的人群也应及时干预,从而预防或推迟房颤的发生。对于已经确诊房颤的患者,建议在日常生活中做到戒酒、控糖、管理血压,还可以通过药物治疗、导管消融等方式进行干预。此外,房颤患者需高度警惕脑卒中,一旦出现肢体无力、无法说话等情况,要及时就诊,以免延误病情。

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