最近,武汉市第四医院运动医学科和麻醉科医生相互配合,在病房里为一名患上冻结肩的女子进行了无痛手法松解,为其肩膀成功“松绑”。
57岁的王女士此前一直在家中务农,日常各种重活儿干得不少,肩扛手提都不在话下。但从几个月前,她开始感觉自己的左侧肩膀有点不得劲,不仅变得越来越“僵硬”,活动时还会疼痛。到后来,就连抬起手臂和转动肩膀都有些困难,“就好像被一根绳子牵住一样”。
王女士说,自己在家自行活动锻炼了一段时间后,依然效果不佳,随后便来到武汉市第四医院运动医学中心就诊。经过检查,她被诊断为冻结肩。运动医学中心的主治医师汤明解释说,这种疾病多见于中老年人,女性相对多发,因此又被称为“五十肩”。其主要特征就是随着时间推移,关节囊及肩周软组织会发生粘连,肩关节各方向的主动和被动活动均受限,日常梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
由于王女士就医比较及时,关节粘连程度尚未发展到特别严重,不需要进行手术。经过综合考虑,医疗团队决定通过病房内无痛手法松解对其进行治疗。
汤明表示,过去的手法松解,要么是直接松解。粘连组织被“撕开”时,会造成强烈的疼痛感,很多患者无法耐受,也难以保证治疗效果。而在手术室里进行麻醉状态下的松解,很多人心理上也难以接受,花费也更高。而他们此次选择的病房内无痛手法松解,就是和麻醉科合作,在病房内进行局部麻醉,再对粘连部位进行松解。
据麻醉科主任程江霞介绍,麻醉过程通过超声引导进针,精确给药,通过控制麻醉药物的浓度和剂量,可以在保持无痛的同时维持患者的肢体活动,患者的体验感更好,也有利于患者后期的恢复。
10月21日,程江霞和团队成员在病房为王女士实施了臂丛神经阻滞麻醉,将药物精准注射至靶点。麻醉起效后,汤明为其进行了手法松解。随着“咔哒”一声轻响,原本粘连的关节被松解开。整个过程患者感受轻松,之后经自行活动尝试,关节活动度已经大为恢复。
汤明表示,除了王女士这类冻结肩外,这种治疗还可以应用在膝关节术后的粘连,以及关节外伤导致的僵硬和活动受限等伤病。经过手法松解后,患者依然需要进行一段时间的康复锻炼,才能更好地保证治疗效果,避免症状反弹。
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