因为视力突然下降,且出现了眼部疼痛,一位类风湿性关节炎的老病号前去就医,结果发现是长期的干眼状态,导致眼角膜严重受损,长出了“倒刺”。专家提醒,类风湿性关节炎可能导致严重的眼部疾病,病友要留意眼部出现的异常,及时就医。
市民余女士现年55岁,过往有20多年的类风湿性关节炎病史,手指关节已经因为疾病出现了严重变形。近1年来,她始终觉得眼睛有点干涩,时常有异物感,但一直没有太重视。直到最近,她的双眼开始出现疼痛,视力也急剧下降。随后,她来到武汉市第四医院古田院区就诊。
眼科的许荣主任接诊后,对其进行了详细检查。检查结果显示,于女士患有严重的干眼症,其双眼角膜处已经出现了多处丝状物,就好像手指头长出“倒刺”一般,发展成了丝状角膜炎。
许荣解释说,丝状角膜炎是一种角膜功能异常疾病,主要是因为泪液分泌不足或蒸发过快,导致角膜上皮受损脱落。又因为泪液减少而无法被及时清除,就会形成丝状物附着在角膜上。这会引发眼球的疼痛、畏光、流泪和异物感等症状,如果不及时治疗,还可能出现角膜溃疡、穿孔甚至失明。
据介绍,干眼症患者本身就是丝状角膜炎的高危人群。而某些免疫代谢性疾病的患者也很容易并发丝状角膜炎。比如余女士这样的类风湿性关节炎患者,可能并发泪腺等眼部组织的免疫炎症反应,使泪液分泌减少或泪膜稳定性下降,引发干眼症,进而发展成为丝状角膜炎。
在为余女士去除丝状物后,许荣主任还为其进行了抗炎眼液、人工泪液、自体血清等治疗,同时建议其前往风湿免疫科接受抗风湿治疗。在眼科和风湿免疫科医生的协同治疗下,目前余女士的眼疾已得到明显好转,避免了眼部失明的风险。
许荣主任提醒,类风湿关节炎作为一种全身性自身免疫性疾病,可累及包括眼部在内的全身多系统,约25%类风湿性关节炎患者会出现眼部受累。同时,眼部炎症也可能出现在全身症状之前,对风湿性疾病的诊断和预后有重要意义。类风湿性关节炎患者若出现眼部症状,应及时就医,做到早发现早治疗,避免出现不可逆性的视功能损害。
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