明明受伤动手术的是右脚,可经过几个月的休养,16岁的小贡健康的左脚反而变得软弱无力,甚至无法行走!就医后得知,“罪魁祸首”正是他术后过度依赖左腿代偿,导致左腿腓总神经在长期负重和受压下损伤。
去年年底,小贡因意外高处坠落导致右脚骨折。手术后,他将所有注意力都放在了右脚的康复上。渐渐地,他发现自己的左小腿及左足出现感觉异常,左小腿肌肉萎缩,左脚下垂,更严重的是整个左腿失去力量,无法下地负重行走。“骨折做手术的是右脚,怎么左脚还出了更严重的问题呢?”在家人陪同下来到武汉市第四医院足踝外科中心就诊。
经检查,小贡为左腿腓总神经损伤,该损伤已引发肌肉萎缩和足下垂。接诊的足踝外科中心副主任医师潘昊介绍,患者右脚术后长期卧床,活动量锐减。在进行上厕所、洗漱等日常活动时,健康的左脚承担了全身重量。即使睡觉时,他也优先保证右脚的舒适姿势,导致左脚外侧长时间受压。这种对左腿的过度使用与不当压迫,最终损伤了位置表浅、软组织保护较少的腓总神经。
“腓总神经是坐骨神经的重要分支之一。”潘昊医生解释,当一侧肢体受伤或手术后,患者常会不自觉地让健侧肢体过度“代偿”,加之整体活动量减少,容易导致健康的腿出现肌肉劳损、神经压迫等一系列问题。
目前,通过神经松解手术,小贡的左脚功能已得到明显改善,步态也逐渐恢复正常。医生提醒,手术后多数患者存在“护疼”心理,常因康复中的疼痛而改变步态,导致未手术的腿长期受压,这种代偿性压迫可能引发神经症状。因此,术后康复需科学进行:患者应在医生允许下,尽早让手术侧肢体适度负重,如站立、踏步,避免健侧腿过度疲劳;必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物;康复训练中也应加强上肢力量,以支撑整体活动,保护下肢。
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