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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）因幼年患化脓性髋关节炎，左侧髋关节逐渐骨性融合，导致严重屈曲挛缩畸形，跛行长达四十年。近日，武汉市第四医院关节外科中心团队通过精准手术，帮助这位六旬老人重获平稳步态。
62岁的张爹爹年少时曾患化脓性感染，炎症累及左侧髋关节，继发化脓性髋关节炎。因当年未能获得及时规范的诊治，随着病程迁延，关节软骨广泛破坏，关节周围软组织进行性粘连、挛缩，最终发展为髋关节骨性融合，关节功能基本丧失。四十年来，他长期忍受左髋疼痛、活动严重受限及进行性加重的跛行，站立与行走日益艰难，始终未得到根本性治疗。
两周前，张爹爹至武汉市第四医院关节外科中心就诊。结合其长年病史、典型体征及影像学检查，明确诊断为“左侧髋关节骨性强直(继发于化脓性髋关节炎)伴严重屈曲挛缩畸形”。检查提示，其髋关节已呈骨性融合，关节活动度极差，各方向活动均严重受限。关节外科团队经充分评估后指出，人工全髋关节置换术联合软组织松解术，是目前解除疼痛、重建关节功能、矫正畸形的唯一有效手段。
然而，长达四十年的病程，意味着髋周肌肉、筋膜及关节囊已发生严重挛缩和纤维化，解剖层次不清，术中显露困难，且存在神经牵拉损伤及术后再脱位等风险，手术难度显著增加。面对挑战，团队术前基于三维影像资料进行周密测量与模拟操作，并制定个体化手术方案。术中，主刀医师在精准完成全髋关节置换的同时，对挛缩的关节囊、内收肌群及髂腰肌等关键部位进行分层、充分松解;术后即刻给予持续皮牵引，以对抗软组织挛缩张力，逐步巩固伸髋位的矫正效果。
武汉市第四医院关节外科中心主任程文俊主任医师提醒：“髋关节疾病一旦出现疼痛或活动受限，应尽早就医评估。若早期通过规范的外科干预，完全有机会避免关节畸形进展与长期跛行。拖延治疗不仅增加手术难度，更可能导致不可逆的关节功能丧失。”
目前，在医护团队系统化的康复指导与功能锻炼下，张爹爹恢复良好，左髋已能完全伸直，站立姿态及步态均趋于平稳。出院时他激动地说：“终于可以抬头挺胸地走路了。”四十年跛行路，至此画上句号。
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