“不就是骑车摔了擦破点皮吗,怎么还要住院做手术?”在武汉市第四医院手外二病区,62岁的陈爹爹看着自己小腿上拳头大小的创面,怎么也想不通。
10天前他骑电动车摔了一跤,小腿擦伤,自己在家涂了几天碘伏就没再管。没想到伤口反反复复不见好,最近更是开始流水流脓,整条腿肿得按下去一个坑,半天弹不回来,这才慌了神。
陈爹爹的经历并非个例。该病区郑健雄医生介绍,近期科室接连收治了3名因电动车擦伤后处置不当、导致创面严重感染的患者。他们起初都觉得擦伤是小事,三五天就能结痂长好,结果伤口在一周左右出现皮肤红肿变黑、渗液流脓等恶化情况,等到扛不住了才来医院,一查已经拖成了需要手术的大麻烦。
“电动车擦伤多发生在小腿、脚踝等下肢部位。”郑医生解释,夏季气温高,出汗多,创面容易被浸渍,细菌更容易滋生。如果只是简单涂点药、不系统进一步处理,感染的风险会明显增加。一旦发展到红肿热痛、渗液流脓,说明皮下组织已经出现比较严重的感染。如处理不及时可进一步演变为骨髓炎,甚至全身感染。
面对这类患者,医生首先要留取伤口分泌物做细菌培养,根据结果针对性使用抗生素控制感染。随后进行清创手术,彻底清除坏死组织,再通过负压封闭引流术持续冲洗创面,促进肉芽生长。拆除负压后,根据创面恢复情况判断是否需要二次清创,再进行拉拢缝合、人工真皮修复或植皮修复。整个治疗周期至少两周,严重的拖上一两个月也不稀奇。郑医生坦言,这类创面修复患者的住院时间和费用,往往是同部位骨折患者的两到三倍。
“不少老年人摔了以后怕给子女添麻烦,能扛就扛,这是最让人揪心的。”郑医生特别提到,电动车擦伤虽小,但处理不好,自己遭罪不说,到最后反而拖得更久、花得更多。
近期极端天气增多,电动车摔倒的情况时有发生。郑医生提醒,骑车摔伤后别光想着“擦破点皮没啥大不了”,应第一时间到正规医疗机构进行规范的处理。擦伤皮肤伤口每1-2天换药一次,观察伤口变化情况,如出现伤口红肿加重情况,应及时就医。特别是老年朋友,千万不要因为怕麻烦,把小伤拖成大问题。
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