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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）“真的太开心了，一次手术就解决了两侧的问题!”22日，在武汉市第四医院武胜院区心胸外科病房内，一位女士感激地握住查房医生的手。一周前她双侧肺部均发现肿瘤性病变，经该院多学科联合诊疗和手术，目前恢复良好并已顺利出院。
65岁的金女士三年前体检时发现双肺多发磨玻璃结节。近日体检三枚磨玻璃结节均有明显增大趋势。在武汉市第四医院武胜院区心胸外科门诊，病区负责人陈曹阳对患者结节的影像学特征进行了全面、综合的评估——结节直径、密度均较三年前增大，实质性成分增加，判断双侧结节均具有恶性征象，考虑为早期肺癌。
传统手术需先处理更复杂的一侧，待休养恢复后再择期进行第二次手术。听说要经历两次手术，金女士被恐惧笼罩。为免患者承受两次手术之苦，陈曹阳提出了一个大胆而精巧的手术方案——双侧同期单孔胸腔镜微创手术，即一次手术解决所有高危结节。
为做好充分术前评估，该院启动肺结节联合会诊虚拟病房，放射科吕国义主任团队利用肿瘤智能诊断系统(AI)规划安全切缘;肿瘤科冯刚主任团队评估结节恶性风险;心胸外科陈曹阳博士团队评估手术可行性;麻醉科程江霞主任团队制定了周密的麻醉方案。经各学科专家研判：患者具备同期手术的条件。
陈曹阳博士团队采用改良单孔胸腔镜微创技术，术中仅通过一个约2.5-3厘米的“钥匙孔”，先后完成双侧三枚肺部结节的精准切除。病理科迅速对切除组织进行冰冻切片快速病理诊断，结果证实三枚结节均为早期原发性肺腺癌。目前，患者恢复良好并已顺利出院。
“一次手术，免去的是二次开刀的心理痛苦，抚平的是反复等待的心理焦虑。”武汉市第四医院武胜院区心胸外科负责人陈曹阳介绍，双肺多原发磨玻璃结节在临床中并不少见，若评估均为高危且患者全身情况允许，可考虑双侧同期手术。双侧肺手术对麻醉管理、微创技术及围术期护理都有极高的要求，需要多学科团队的紧密配合。武汉市第四医院肺结节联合会诊虚拟病房整合放射科、肿瘤科、心胸外科、呼吸内科、病理科等多学科资源，可在最短时间内完成精准评估与决策，保障诊疗安全性，实现肺结节早诊早治。
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