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爬梯子时摔伤导致骨折 老“糖友”手术遇难题 微创手术避开伤口愈合“雷区”
发布时间:2026-10-16 发布人:本站编辑

因为在登高做家务不慎跌落,55岁的张师傅遭遇跟骨骨折。棘手的是,因为合并多项内科疾病,传统手术面临等待时间长、伤口愈合风险高等难题。经过评估后,手术团队采用微创复位螺钉固定技术,以微小切口完成手术。术后患者恢复良好,伤口顺利愈合。

市民张师傅现年55岁。10月11日,他在家登高做家务时,不慎失足从梯子上跌落,右脚落地的瞬间疼痛难忍。在家休息一段时间后,脚部的肿痛没有好转,就连下床踩地都十分困难。之后,他来到武汉市第四医院常青院区就诊。

在该院区骨科门诊,张师傅接受了详细检查,最终被诊断为右脚跟骨骨折。院区骨科手足外科的负责人吴波表示,跟骨是足部最重要的承重骨之一,伤情处理不当可能导致长期疼痛、行走困难等,需要通过手术才能复位固定。

据介绍,张师傅是一名糖尿病老病号,还是尿毒症患者,需要定期接受透析。同时,他受伤的右脚肿胀在来院时依然十分严重,皮肤表面还因为张力过高出现了水泡。传统的开放式手术得等待患处消肿后才能进行,通常需要7天甚至更长的时间。同时,考虑到患者的血糖情况,还存在血管病变、免疫力下降、组织修复能力差等问题,术后伤口感染和愈合不良风险明显高于普通人。

不过,在检查中医生发现,万幸的是,患者骨折部位的移位程度相对较轻,骨块相对完整。经过研判,吴波和团队成员决定采用微创手段,通过微小的切口对其骨折部位进行固定。这样既能节约等待时间,也更有利于后期恢复。

经过详尽的准备,吴波和手术团队为张师傅进行了手术,通过“牵引-撬拨-钳夹”的方式,对骨折进行复位并使用螺钉进行固定。手术后,患者恢复情况良好,伤口也在顺利愈合。

吴波表示,这种方式治疗跟骨骨折,具有恢复快、出血少、时间短等优势,适合软组织条件差、合并内科疾病、不能长时间等待开放手术的患者。不过,如果关节面损伤较重,骨骼粉碎程度较高,为了固定分散较多且较小的骨块,则依然需要采用传统的骨科手术。

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