“终于不用提心吊胆了。”7月20日,在武汉市第四医院古田院区神经外科病房内,即将出院的张女士说。此前,她体检时查出三个动脉瘤,却不曾在意,直到其中一个破裂后遭遇险境,才下决心“连拆两弹”。
2024年,52岁的张女士在体检时查出颅内三个动脉瘤。由于当时没有任何症状,她并未接受进一步治疗。一个月后其中一颗动脉瘤突然破裂,导致颅内大出血,张女士被紧急送医。术中因颅内压过高被取掉颅骨,病情稳定后又做了颅骨修补手术,后续因脑积水再次接受脑室腹腔分流手术。虽然已经经历了三次手术,并且病情恢复很理想,但颅内仍残留两颗未破裂的动脉瘤,如同“不定时炸弹”般威胁着她的生命安全。为彻底消除隐患,一周前,张女士来到武汉市第四医院寻求进一步治疗。
在该院古田院区神经外科门诊,已经为张女士做了三次手术的赵焱主任再次把病情详细跟家属沟通,指出其颅内的两颗动脉瘤均位于前交通动脉和大脑中动脉,形态不规则,存在较高的破裂风险。
在充分评估并征得患者及其家属同意后,赵焱主任决定为其制定了一次性拆除两颗“炸弹”的手术方案。术中,赵焱主任及其手术团队通过导管在患者颅内动脉瘤腔里置入弹簧圈,将两个动脉瘤填塞完全,阻止血流对动脉瘤壁的冲击,从而防止动脉瘤破裂出血,手术非常顺利,目前患者已康复出院。
“颅内动脉瘤就像埋在脑内的‘不定时炸弹’。”武汉市第四医院古田院区神经外科主任赵焱介绍,颅内动脉瘤是一种由于血管壁局部薄弱而形成的异常膨出,常见于脑部血管分叉处。一旦破裂,可能引发严重的脑出血,患者往往会出现剧烈头痛、意识障碍,甚至危及生命;抢救不及时,也可能留下偏瘫、语言障碍等后遗症。赵焱提醒,即使没有症状,动脉瘤一旦确诊,也应尽早评估其破裂风险,必要时进行干预治疗。对于高风险患者,建议定期随访,避免延误最佳治疗时机。
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