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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）传统眩晕诊疗靠捕捉眼震判断病灶侧别并实施复位。近日，武汉市第四医院接诊了一名双目失明的患者，无法通过眼震图复位耳石，该院神经内科眩晕团队凭借“晕感图”精准判定并完成复位。目前，患者恢复良好并已顺利出院。
熊女士自幼双目失明，今年反复出现头晕症状，尤其在起床、躺下或转头时头晕明显。一周前眩晕加重，还出现了恶心呕吐的症状，生活受到极大影响。几天前，在家人的陪同下，熊女士到医院就诊。
在武汉市第四医院武胜院区神经内科门诊，接诊医生详细询问病情并为之完善相应检查。结合患者描述的“晕感”特点、头晕症状、日常平衡表现及基础查体，接诊医生判断熊女士的眩晕症状是耳石症引起的。
“由于患者情况比较特殊，无法通过眼震电图观察眼球震颤特点。”该院武胜院区神经内科曾晓云主任介绍，传统眩晕诊疗靠捕捉眼震判断病灶侧别并实施复位，但由于患者双目失明，无法采取手工复位或眼震仪复位方法，曾晓云主任及其眩晕团队决定为患者定制个性化诊疗方案——以“晕感”为导向的复位及前庭康复治疗，通过动作诱发患者头晕反应，借助其“晕感”判断出问题出现的半规管区域，从而制定水平半规管康复治疗方案。
治疗过程中，熊女士坐上SRM-IX眩晕诊疗系统“转椅”。每一步动作开始前，都有语音提示下一步动作方向，让她提前有心理准备，减轻了紧张感。医生也全程在旁引导，配合她的手部触感和身体反应，细致调整治疗节奏。伴随着语音和医生的实时沟通，熊女士在“眩晕椅”上完成了三组定向旋转与体位改变训练。每次转动，熊女士的晕感会被医生细致记录分析，作为调整下一阶段治疗的依据。经过两次治疗，熊女士的头晕症状明显改善并已顺利出院。
武汉市第四医院武胜院区神经内科曾晓云主任介绍，临床上像熊女士这样合并视力障碍、无法配合眼震检查的眩晕患者并不少见。“我们不能依赖单一检查，而要综合患者主诉、动作反应、晕感特点进行个体化判断，为复杂情况患者提供了更多可能。”曾晓云主任表示，该院眩晕团队将继续探索特殊人群眩晕诊疗路径，让更多“难治型”或“非典型”眩晕患者获得精准、人性化的康复支持。
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