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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）为了更好的控制血糖，武汉一女子自行加服降糖药。没想到自行调整的用药方案，引发双下肢肿胀，到医院就诊发现心肾功能已受到损伤，所幸就医及时，未造成严重后果。医生提醒，降糖用药切勿自行调整，应在专业医师指导下进行。
68岁的张女士血糖一直控制不佳，长期依靠基础胰岛素治疗。一次偶然聊天，她听说邻居使用一种名为“吡格列酮”的降糖药效果很好，便自行购药加服，希望进一步提升控糖效果。服药初期，血糖值确实有所下降，但不久后，她发现双腿逐渐浮肿，从脚踝蔓延至接近膝盖，按压还有凹陷。意识到问题的严重性后，张女士前往医院就诊。
在武汉市第四医院古田院区肾病内科门诊，接诊的副主任医师宋小红详细询问病情并安排了相关检查。结果发现，张女士的心肾功能均已受损，其中血肌酐值升至150μmol/L，约为正常值上限的1.5倍，同时伴有心功能指标异常，立即给予利尿、护肾排毒，改善心衰，调整降糖方案等综合治疗。
都是降糖药，为什么“胰岛素”和“吡格列酮”的组合会导致严重水肿?面对患者及家属的疑问，宋小红副主任医师耐心解释，吡格列酮属于胰岛素增敏剂，它可能引起水钠潴留，增加心脏负荷。与胰岛素联用时，这种副作用更容易被放大，尤其对于年龄较大、潜在心肾功能减退的患者，可能诱发或加重水肿，甚至影响心肾功能。经过约一周的积极治疗，张女士腿部水肿消退，心肾功能指标恢复正常，目前已顺利出院。
武汉市第四医院古田院区肾病内科副主任医师宋小红指出，吡格列酮本身是一种有效的降糖药物，但必须在医生指导下使用，并需密切监测其可能引起的体重增加、水肿、骨折风险升高等副作用。因此她提醒，患者在服用任何降糖药期间，如果出现双下肢水肿、体重短期内快速增加、胸闷气促等症状，应立即停药并咨询医生。这可能是药物不良反应的信号，也可能是心肾功能异常的警示，及时处理至关重要。
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