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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）“我是肩膀动不了，怎么还要做腿部彩超?”一个月前，69岁的赵婆婆在武汉市第四医院康复医学科准备接受治疗，她万万没想到，在康复治疗前这个看似“不相关”的检查，竟救了自己一命。
来自黄陂的赵婆婆因左肱骨骨折在当地医院手术后，肩关节活动不便、左手发麻一个月，慕名来到武汉市第四医院康复医学科寻求康复治疗。出乎意料的是，在诊治过程中，康复医学科主治医生毕桂娟建议患者进行下肢血管彩超检查。
康复治疗难道不是主要针对患肢进行锻炼吗，为什么要检查腿上的血管呢?面对赵婆婆的疑问，毕桂娟医生耐心解释，赵婆婆入院体检检验结果中D2聚体异常升高2.89mg/L，比正常值高出近2倍，属于血栓高风险，“无论上肢还是下肢骨折，术后因疼痛制动、活动减少导致的血液流速缓慢，加上手术创伤可能引起的血管壁损伤以及创伤应激带来的凝血功能变化，容易形成静脉血栓，其中下肢深静脉血栓是肺栓塞的“罪魁祸首”!而康复治疗的核心是由术后早期固定制动到逐步恢复活动能力达到功能恢复，具体包括关节活动度、肌肉力量训练等运动康复，运动过程中肌肉收缩，挤压血管，有可能导致那些原本附着在血管壁上不牢固的血栓脱落。脱落的血栓会随着血流“飘”到肺部，堵塞肺动脉，造成肺栓塞。大的肺栓塞甚至可以在几分钟内导致猝死。因此，必须在开始积极康复前，排除 “隐形杀手”。
随后的检查结果证实了医生的担忧，彩超显示患者右侧小腿肌间静脉及腓静脉存在血栓。为了让赵婆婆安心，毕医生全程陪同婆婆进行了肺动脉CTA检查。结果发现，血栓已经随血流“游走”至肺部，形成了可能致命的肺栓塞。好在发现及时，赵婆婆在经过心内科医生的系统溶栓治疗后，现已康复出院。
“上肢骨折手术后也有可能出现下肢血栓”武汉市第四医院康复医学科主任韩红介绍，骨科手术术前预康复，术后早康复，出院后延续康复对于预防血栓至关重要，有效降低了骨折术后深静脉血栓发生率。韩主任提醒，骨折术后患者切勿因受伤部位不同而忽视血栓风险，术后应在康复医生指导下尽早进行科学活动，若出现腿部肿胀、疼痛，或突发胸痛、呼吸困难、咳血等症状，必须立即就医。
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