2月3日,在武汉市第四医院武胜院区心血管内科病房内,一名93岁的老人感激地握住查房医生的手,家属将一面锦旗送到医生手中。难以想象,此前她曾因头晕黑朦,全身乏力入院,当时心跳只有每分钟27次。所幸,该院专家为其植入双腔起搏器,帮助老人心脏“满血复活”。
三个月前,93岁的骆太婆感觉头晕乏力,到医院检查时,医生就发现老人的心脏传导系统就像老化的电线一样出现了传导障碍,心跳比正常人要慢很多,每分钟只有40多次,还伴有严重的心衰,建议患者行起搏器治疗,但由于老人年龄太大,家属担心手术并发症,决定先行保守治疗。大半个月前,由于骆太婆出现了呼吸道感染,头晕乏力喘气的症状突然加重,在家人的陪同下,她到武汉市第四医院武胜院区就诊。
在武汉市第四医院武胜院区心血管内科,接诊的白玉鹏主任及陈彭辉医生仔细询问患者病情并为之完善相关检查,经检查发现骆太婆已经出现三度房室传导阻滞,心跳已经降低至每分钟27次,且伴有肺部感染、心衰、胸腔积液。如果不及时干预,随时有可能发生心源性猝死,植入起搏器是目前唯一可靠的解决办法。
由于老人高龄,身体机能退化,起搏器植入手术面临极大挑战——她的血管条件差,送入电极困难,其胸腔积液压迫肺组织导致氧合下降,必须先改善呼吸状态。在与家属进行详尽沟通后,白玉鹏主任及其团队为其做了充分的术前准备,为患者行胸腔穿刺并抽出大量胸腔积液,并予抗感染、纠正心衰及营养支持等治疗,五天后患者感染控制,胸水基本吸收,达到手术条件。
该院心内科白玉鹏主任及其团队在经过详细的术前讨论、充分的术前评估及与患者家属进行充分的沟通后,决定为患者植入双腔起搏器。与单腔起搏器相比,双腔起搏器能同时按需起搏心房和心室,更符合生理顺序,可减少术后房颤并延缓心衰进展。术中,白玉鹏主任及其团队经静脉血管将起搏电极精准植入骆太婆心脏的理想位置,并妥善固定了起搏器装置。植入心脏起搏器后,骆太婆的心跳从每分钟20多次,恢复到每分钟70多次,心衰症状也得到了显著的改善。
这一结果让老人和家属都十分满意。出院前,他们特地将一面锦旗送给医护人员。白主任表示,手术能取得满意的结果,让医护人员很欣慰,他们也祝愿老人健康长寿。目前随着人口老龄化的发展,超高龄患者接受起搏器治疗的比例日渐增加。当前,起搏器技术成熟,年龄不再是障碍,只要患者身体耐受、达到手术指征,即可开展手术。
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