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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）武汉一位高龄老人不慎摔倒，导致髋部骨折。由于年事已高，老人还患有慢性肾脏病，手术与麻醉风险高。武汉专家面对挑战，经过多学科会诊，制定精细化围手术期管理计划，开启绿色通道。经治疗，老人目前恢复良好且顺利出院。
97岁的市民李爹爹是个退伍老军人，虽然年事已高，但老人的精神一直不错。前不久，老人在家不慎滑倒，腰部一阵剧痛。休息了一晚后，老人仍感症状没有好转，就连躺着翻身和起床都很费劲。随后，在家人的陪同下，他来到武汉市第四医院武胜院区就诊。
经过检查，老人被诊断为右髋关节骨折。该院关节外科中心主任程文俊介绍，髋关节骨折在老年人中较为常见，被称为“人生最后一次骨折”。随着骨质流失，老年人骨骼脆性增加，轻微外力即可导致严重骨折。这类骨折除了导致疼痛外，患者往往还会面临长时间卧床，增加其他并发症的风险。经过充分的交流，家属同意手术方案。该院立即为患者开通髋关节绿色通道。
但由于患者情况比较复杂，高龄、慢性肾脏病4期、凝血功能障碍等高危因素导致手术风险大，关节外科中心主任程文俊立即邀请该院肾病内科、输血科、麻醉科等科室会诊，为这位高龄患者制定个体化、精细化诊疗与围手术期管理方案。经过详细的术前讨论、充分的术前评估及与患者家属充分的沟通后，该院关节外科中心程文俊主任团队为老人进行了全髋关节置换手术。术中，董骏武副院长带领的肾内科团队全程参与内环境调控，保障围手术期代谢稳定。在团队医生精心操作与相关科室细致监测下，手术仅用不到半小时就顺利完成。手术后次日，老人就在医护人员的指导下开始下床行走。
针对患者的肾病内科问题，该院武胜院区肾内科徐艳梅主任为老人制定诊疗计划，加强肾功能监测与保护，调整用药方案，并建立长期随访档案，定期评估肾脏功能变化。
武汉市第四医院武胜院区肾病内科徐艳梅主任介绍，慢性肾脏病患者围手术期管理需要特别关注水电解质平衡和药物代谢，多学科协作是保障高龄患者手术安全的关键。该院肾内科长期从事慢性肾脏病全周期管理，长期管理近2万名患者。武汉市第四医院关节外科中心主任程文俊介绍，医院从2024年就启动髋部骨折绿色通道，优化从急诊接诊到入院办理、术前检查、评估，学科会诊等一系列流程，确保符合条件的老人在48小时黄金时间内进行手术，从而最大程度减少患者卧床时间，降低并发症风险，进一步提升髋部骨折的治疗效果。
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