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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）3月3日正逢元宵节，武汉一位老人与家人聚餐时突发呛咳、呼吸困难，险些酿成悲剧。所幸就医及时，气道异物被及时取出，目前患者恢复良好并顺利出院。武汉专家提醒，像汤圆、年糕、糯米饭等软糯食物因其黏度高、易附着气道，有时比骨头更危险，不应该与其他食物一起混喂或大口吞咽。
82岁的蔡婆婆有中风后遗症、吞咽功能障碍，日常吃饭需依赖他人。昨日，蔡婆婆的家人煮了锅汤圆，连同煮好的西兰花一起喂给蔡婆婆吃。进餐时，婆婆不慎突发呛咳，顿时脸色发绀、呼吸困难、无法发声。意识到问题的严重性后，蔡婆婆的家人紧急将她送到医院就诊。
在武汉市第四医院古田院区呼吸内科，接诊的阮玉姝主任详细询问患者病情并为之完善相应检查，判断患者症状是由食物呛入气管导致。此时，老人的血氧饱和度持续下降，必须立即建立人工气道保障通气，同时尽快清除气道异物，每一秒延误都可能造成不可逆的脑损伤甚至死亡。在与患者及其家属充分沟通后，阮玉姝主任立刻为患者气管插管并准备气管镜检查。
术中，阮玉姝主任及其团队发现一整块西兰花阻塞在咽喉会厌处，取出西兰花并成功插管后，氧饱和度仍不能达到正常水平。通过床边气管镜检查发现，患者的主气道内大量食糜阻塞气管，尤其右侧主支气管开口几乎完全阻塞。根据和家人的沟通，阮玉姝主任认为食糜内容物为黏着在气道的汤圆，食糜的软烂和黏度增大了取出的难度。医护团队采取异物钳、网兜、冷冻等方法，分次从患者气管内取出食物残块，异物取出后患者氧饱和度迅速恢复正常。目前，患者各项指征平稳，已顺利拔管并出院。
黏软的汤圆为何会暗藏风险?面对患者的疑问，该院古田院区呼吸内科阮玉姝主任解释，其实汤圆、年糕、糍粑等黏软食物对于吞咽功能障碍的患者十分危险，这类食物质地黏腻，易黏附在咽喉部造成“阀门效应”，阻塞气道入口。且因其软烂，进入气道后不引发剧烈呛咳，导致发现延迟。一旦变成多块，还会分散堵塞各级支气管，取出难度远超完整异物。
武汉市第四医院古田院区呼吸内科阮玉姝主任提醒，吞咽障碍老人进食应遵循“三慢一少”：进食速度慢、增加每口食物的咀嚼次数、吞咽间隔长，单次喂食量少;进食时保持坐位或半卧位，喂食后保持体位30分钟防反流。若进食后出现声音嘶哑、反复清嗓、低热不退，即使无剧烈呛咳，也应警惕隐匿性误吸，及时就医。
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