“没想到住院治腰椎竟然查出肺部结节,感谢细心的医生!”在武汉市第四医院武胜院区心胸外科病房内,一位老人握住查房医生的手表示感谢。原本因为腰椎问题住院,没想到竟发现肺部结节。目前经过手术治疗,患者肺部结节已完整切除。
一周前,75岁的曹女士因腰椎问题在武汉市第四医院武胜院区住院,进行相关检查时,患者右中肺一处实性结节,右下肺一处混合性磨玻璃结节引起了该院放射科医生的注意。与患者及其家属充分沟通后,该院启动肺结节联合会诊虚拟病房。放射科、肿瘤科、心胸外科等科室参与会诊,结合检查结果综合研判患者病情。参与会诊的心胸外科病区负责人陈曹阳博士团队高度怀疑两处结节均为肺腺癌,建议优先处理肺部病变。
与患者及其家属进行沟通,做好充分的术前评估后,该院武胜院区心胸外科病区负责人陈曹阳博士团队决定行胸腔镜微创手术。与传统开胸手术相比,胸腔镜手术仅需在胸壁上开1至3个“钥匙孔”大小的切口,创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快。术中,心胸外科团队先后对两处结节精准切除。病理科迅速对切除组织进行冰冻切片快速病理诊断,结果证实两处结节为多原发肺腺癌。为了保证患者术后肺功能,该团队采取局部楔形切除,既能最大程度保留肺功能,又能保证完整切除肿瘤。
“像曹女士这样没有出现咳嗽、胸痛、咯血等典型肺部症状的患者在临床上并不少见。”武汉市第四医院武胜院区心胸外科病区负责人陈曹阳介绍,早期肺癌通常无特异症状,等出现明显咳嗽、胸痛或咯血时,病灶往往已经较大,甚至可能侵犯邻近组织或发生转移,容易错过最佳治疗时机。
因此陈曹阳博士提醒,年龄在45岁以上、有吸烟史或二手烟暴露史、有职业致癌物暴露史、有肿瘤家族史或慢性肺部疾病史的高危人群,应定期进行筛查。对于体检或偶然发现的肺部结节,应及时到专科门诊进行专业评估;对于怀疑恶性的结节,应尽早明确诊断并制定治疗方案。武汉市第四医院肺结节联合会诊虚拟病房整合放射科、肿瘤科、心胸外科、呼吸内科、病理科等多学科资源,可在最短时间内完成精准评估与决策,保障诊疗安全性,实现肺结节早诊早治。
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