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大小便解不出来,他连夜从莆田赶回武汉
发布时间:2026-10-10 发布人:本站编辑

“现在想想都后怕,要是那天晚上想着再拖会儿,后果真不敢想。”在武汉市第四医院脊柱三病区病房里,刚做完手术的陈先生说起这趟连夜赶回武汉的经历,语气里还带着几分庆幸。

陈先生在莆田当海员,跑船多年,身体一直不错。前几天,他忽然觉得腰疼得厉害,右腿也发麻。一开始他以为是累着了,没太当回事。可到了当天下午,他发现自己怎么都解不出来大小便,肚子胀得难受,坐也不是躺也不是,心里一下子慌了。

他赶紧给武汉的家人打电话。家里人一听也急了:“赶紧回来,去武汉市第四医院看骨科,我们还能帮衬着点!”陈先生没多想,跟同事交代了几句,就买了最近的一班高铁票往回赶。凌晨到了武汉,他又直接打车到了武汉市第四医院急诊,入院已是凌晨4点。

急诊医生检查后,怀疑是马尾综合征,赶紧叫来脊柱三病区夏韶襁医生会诊,同时马上给陈先生上了尿管。夏医生结合影像检查,确认陈先生是腰椎间盘严重突出,压迫到了马尾神经。他介绍,马尾神经是脊髓末端的一束神经,管着下肢的感觉、运动,还有大小便功能。腰椎间盘突出、外周神经病变或者中枢神经病变都可能引起神经麻木,但一旦出现大小便失控等情况,说明马尾神经受压已极其严重,必须急诊手术,拖久了可能会留下永久性的功能障碍。

当天,夏韶襁医生为陈先生实施了急诊下内镜下腰椎髓核摘除术。手术通过一个很小的通道,在内镜直视下把突出的髓核摘掉,以解除对神经的压迫。手术很顺利。

“做完手术,我马上就可以自己解小便了。”陈先生说,之前他完全解不出来,会阴部也一点感觉都没有,术后这些感觉都慢慢回来了。夏韶襁医生跟他说过,疼痛一般术后就能缓解,但麻木恢复得要半年以上,急不得。

夏韶襁医生进一步解释,神经恢复的时间跟压迫的时间和严重程度关系密切。马尾神经受伤以后,通常是会阴部的感觉先恢复,再一点点恢复大小便的排便功能。这个过程比较漫长,后期还需要神经康复理疗配合,定期复查,慢慢恢复。

“最怕的就是出现症状了还不当回事。”夏韶襁医生提醒,如果出现下肢无力、麻木,同时小便解不出来、大便困难,一定要高度警惕马尾综合征,立即到医院就诊,不能拖。术后如果又出现大小便障碍,或者下肢疼痛加重、吃药压不住等情况,也要及时回医院复查。神经损伤这事儿,越早处理越好,拖不起。

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